Ultima modifica: 13 Settembre 2021
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Modulo scuola secondaria


    DICHIARAZIONE PERSONALE
    Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà- Autocertificazione ai sensi degli art. 46 e 47 D.P.R. 445/2000
    Il sottoscritto
    Genitore/Tutore dell’alunno

    frequentante la classe

    della Scuola Abba Alighieri
    sotto la propria responsabilità,
    DICHIARA
    che l'assenza dell’alunno dei giorni
    NON è stata determinata da malattia oppure.È stata determinata da malattia che il pediatra/medico di medicina non ha giudicato come caso di sospetto Covid-19. Non è stato pertanto necessario seguire il percorso diagnostico-terapeutico e di prevenzione per Covid-19.Che il proprio figlio/a si è assentato/a
    DAL per giorni N.
    a causa di malessere passeggero e che può essere riammesso/a scuola poiché nel periodo di assenza NON HA PRESENTATO i seguenti sintomi potenzialmente sospetti per COVID-19:
    • Febbre (>37,5° C)
    • Tosse
    • Difficoltà respiratorie
    • Congiuntivite
    • Rinorrea/congestione nasale
    • Sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea)
    • Perdita/alterazione improvvisa del gusto(ageusia/disgeusia)
    • Perdita/diminuzione improvvisa dell’olfatto (anosmia/iposmia)
    • Mal di gola
    • Cefalea
    • Mialgia
    DICHIARA inoltre
    − che l’alunno non presenta sintomatologia respiratoria o febbre superiore a 37,5° C in data odierna e nei tre giorni precedenti;
    − che l’alunno non è stato in quarantena o isolamento domiciliare durante i giorni di assenza;
    − che l’alunno non è stato a contatto con persone positive al Sars-CoV-2, per quanto di loro conoscenza, negli ultimi 14 giorni.
    La presente dichiarazione viene rilasciata quale misura di prevenzione correlata con l’emergenza pandemica del SARS-CoV-2.

    IMPORTANTE! SARETE RICONTATTATI ALLA VOSTRA MAIL O AL VOSTRO RECAPITO TELEFONICO PER CONFERMA AVVENUTA RICEZIONE DEL MODULO.